La Prevención es la cura!!!
Algunas modificaciones del Estilo de Vida pueden reducir en 78% el riesgo de padecer las enfermedades crónicas más habituales y la mortalidad por todas las causas hasta en un 49%.
Algunas enfermedades crónicas no contagiosas (Infartos, Enfermedad cerebro vascular [ACV], cáncer, diabetes, etc) son responsables del 63% de las muertes en el mundo. En Venezuela fallecen cada año 80.697 personas por esas enfermedades crónicas no contagiosas que se pueden prevenir: 30.548 venezolanos por enfermedades del corazón (20.265 por Infarto agudo del miocardio); 22.327 personas por cáncer; 11.052 personas por Enfermedades Cerebrovasculares; 9.854 personas por Diabetes. 4.104 personas por Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores y 2812 personas por Enfermedades del hígado. (2.065 por Cirrosis y fibrosis Hepática)
Dado que los factores causales clave de esa epidemia de enfermedades crónicas están vinculados con prácticas del estilo de vida no sanas o de alto riesgo para enfermedades crónicas; el método más eficaz para evitar engrosar esas cifras (especialmente si se tienen familiares directos con esas enfermedades) es adoptando un estilo de vida sano.
Los cambios del Estilo de Vida incluyen: dejar el cigarro, controlar la tensión arterial, alcanzar el peso ideal (y normalizar la circunferencia abdominal), controlar algunos factores psicosociales y el estrés psicoemocional, adoptar una dieta balanceada tipo mediterránea (con más de 4 raciones diarias de frutas y vegetales; rica en fibra soluble y pobre en grasas), disminuir la ingesta de alcohol, realizar ejercicio físico aeróbico regular, normalizar el azúcar de la sangre y el colesterol.
Adoptar un Estilo de Vida como el descrito puede reducir en más del 90% el riesgo de sufrir un primer infarto (Estudio INTERHEART); reducir la mortalidad por todas las causas en 49%, las muertes cardiovasculares en 24% y la mortalidad por infartos en 30% (Estudio NHANES); reducir en 78% el riesgo de padecer algunas enfermedades crónicas (en 93% el riesgo de diabetes tipo 2, en 81% el riesgo de infartos del corazón, en 50% el de los ACV y en 36% el riesgo del cáncer) (Estudio EPIC); reducir en mujeres hasta en 99.92% el riesgo de muerte súbita (Estudio de la salud de las enfermeras); y si se inicia a los 45 años disminuye el riesgo cardiovascular en 35% y la mortalidad hasta en 40% (Estudio ARIC).
Pocas personas en el mundo siguen un Estilo de Vida adecuado. Apenas el 15% de la población (NHANES III 1988- 1994) y esa cifra ha descendido al 8% (NHANES III 2001- 2006). Ni siquiera los pacientes que han tenido infartos del corazón o del cerebro han adoptado un estilo de vida sano. Menos del 5% de ellos lo hicieron (Estudio PURE).
La Medicina del Estilo de vida surge como una especialidad médica fundamental y muy necesaria para fomentar en las personas la adopción de estilos de vida sanos que incluyan dieta, ejercicio, cambios positivos de la conducta, control del peso corporal, adherencia a los tratamientos de sus patologías de base, técnicas para el manejo del estrés, técnicas mente cuerpo, sueño y descanso adecuado y deshabituación de cigarrillos, alcohol y drogas.
La Medicina del Estilo de Vida es un campo interdisciplinario de las Medicinas Interna y Psicosocial, la Neurociencia, la Salud Pública y Ambiental y la Biología. No es una alternativa a la Medicina Convencional. Es una estrategia complementaria para tratar los retos clínicos relacionados con los modernos cambios en el estilo de vida y sus consecuencias (inflamación sistémica de bajo grado, disregulación del eje del estrés, disfunciones metabólicas, etc)
Se demuestra que la responsabilidad de la salud es individual y que es urgente la adopción de cambios fundamentales del Estilo de Vida para prevenir y revertir la progresión de las enfermedades crónicas más habituales, mejorar la calidad de vida (y evitar su deterioro), reducir la mortalidad vinculada a dichas enfermedades e incrementar la esperanza de vida.
¡El cambio debería empezar HOY!!!
Dr. Ricardo Mendoza G.
Médico Internista.
Médico Endocrinólogo.
Caracas 10 de Marzo de 2017.
Bibliografía:
Anuario de mortalidad Venezuela 2.011
Lifestyle medicine: the future of chronic disease management. Robert F. Kushner and Kirsten Webb Sorensen. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2013, 20:389–395. DOI:10.1097/01.med.0000433056.76699.5d
Medicina del estilo de vida: la importancia de considerar todas las causas de la enfermedad. Ramón Mora Ripoll. Rev Psiquiatr Salud Ment (Barc.). 2012; 5(1):48—52.
Lifestyle medicine potential for reversing a world of chronic disease epidemics: from cell to community. M. Sagner, et al. Int J Clin Pract, November 2014, 68, 11, 1289–1292.